利拉鲁肽联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效及其对炎性反应和血管内皮功能的影响

作者：符素芳; 田晓虹; 朱瑛

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(30): 81-84.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.30.023

• 2型糖尿病
• 利拉鲁肽
• 胰岛素强化治疗
• 炎性因子
• 血管内皮功能

目的 观察利拉鲁肽联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及其对炎性反应和血管内皮功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月恩施市中心医院收治的T2DM患者121例，按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=61)。对照组予以胰岛素强化治疗，观察组在对照组基础上予以利拉鲁肽治疗。2 组患者均持续治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血糖指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素1β(IL-1β)]、血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)]及不良反应发生率。结果 治疗3个月后，2组HOMA-IR、FINS较治疗前降低，HOMA-β较治疗前升高，且观察组HOMA-IR、FINS低于对照组，HOMA-β高于对照组(P<0.01)。治疗3个月后，2组FPG、2 h PG、Hb A1c较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗3个月后，2 组血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗3个月后，2组NO水平及肱动脉FMD高于治疗前，ET-1水平低于治疗前，且观察组NO水平及肱动脉FMD高于对照组，ET-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.20%，与对照组的10.00%比较，差异无统计学意义(χ2=0.119,P=0.730)。结论 利拉鲁肽联合胰岛素强化治疗T2DM的临床疗效确切，可有效改善患者胰岛功能和血管内皮功能，有效调节机体血糖代谢紊乱，从而降低炎性因子水平，减轻炎性反应，且并不增加不良反应。

• 单位
  恩施市中心医院