康复医学科脑出血患者并发肺部感染危险因素的回顾性研究

作者：穆景颂; 倪朝民^*; 吴鸣; 范文祥; 许凤娟; 刘郑; 刘磊

来源：中华物理医学与康复杂志, 2020, (04): 334-338.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.04.011

• 脑出血
• 肺部感染
• 危险因素

目的 观察康复医学科住院脑出血(ICH)患者并发肺部感染(LI)的危险因素。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的ICH患者118例,结合临床表现和肺部影像学检查结果,确诊LI63例,随后将118例患者分为LI组(63例)和非LI组(55例)。记录两组患者的性别、年龄、病程、瘫痪侧别、ICH部位及类型、并发症情况(有无气管切开、尿路感染等)、认知及意识障碍情况、吞咽障碍情况、瘫痪上下肢运动功能等临床资料,并在入院第2日清晨完善血白蛋白、钠、钾、钙、镁等检查。先采用单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析,筛选ICH并发LI的危险因素。结果 单因素分析显示,年龄、病程、瘫痪侧别、出血部位及类型、气管切开、尿路感染、认知障碍、吞咽障碍、上肢和下肢运动功能、血白蛋白、钠、钙、镁可能与ICH患者LI发生有关(P<0.05)；回归分析显示右侧瘫痪[OR(95%CI)＝10.013(1.757,57.052),P＝0.009]、双侧瘫痪[OR(95%CI)＝17.170(1.092,269.844),P＝0.043]、蛛网膜下腔出血[OR(95%CI)＝41.817(1.208,1447.233),P＝0.039]、尿路感染[OR(95%CI)＝35.274(3.606,345.048),P＝0.002]、血镁[OR(95%CI)＝ 0.000(0.000,0.143),P＝0.018]与ICH并发LI有关。结论 右侧瘫痪和双侧瘫痪、蛛网膜下腔出血、尿路感染是ICH患者并发LI的独立危险因素,血镁水平正常范围内偏高则可减少LI的发生。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院