卵泡期高孕激素状态下促排方案与微刺激方案在卵巢低反应患者应用效果的Meta分析

作者：黄馨月; 杨一华; 冯煜; 覃爱平^*

来源：生殖医学杂志, 2019, 28(10): 1212-1218.

• 卵巢低反应
• PPOS
• 微刺激
• 体外受精-胚胎移植
• Meta分析

目的比较卵巢低反应(POR)患者行卵泡期高孕激素状态下促排方案(PPOS)与微刺激方案的助孕结局。方法在线检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国维普数据库、万方数据库及PubMed、Medline。检索起止时间为自建库至2018年5月,病例对照研究根据NORS系统评价方法、随机对照研究根据Cochrane系统评价方法提取可利用数据,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,4 733个周期,其中PPOS组2 270个周期、微刺激组2 463个周期。Meta分析结果显示:PPOS组和微刺激组的获卵数[WMD=0.03,95%CI (-0.37,0.42),P=0.89]、可移植胚胎数[WMD=0.17,95%CI (-0.10,0.43),P=0.22]、周期临床妊娠率[OR=1.09,95%CI (0.79,1.50),P=0.59]均无显著性差异。PPOS组的优胚率[OR=1.82,95%CI(1.48,2.23),P<0.001]及周期取消率[OR=0.57,95%CI(0.46,0.70),P<0.001]优于微刺激组。结论对于POR患者,PPOS方案较微刺激方案具有更高优胚率和更低周期取消率。鉴于目前纳入文献多为病例对照研究,且纳入的研究数量及质量有限,存在选择、实施及观察等多方面的偏倚,尚需开展多中心、大样本的临床随机对照试验进一步验证。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院