川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响

作者：何澜; 郑勇; 喻梦仙

来源：现代中西医结合杂志, 2018, 27(11): 1223-1226.

• 川芎嗪注射液
• 体外循环
• 心脏手术
• 凝血功能
• 术后出血

目的观察川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响。方法将86例体外循环下心脏手术患者随机分为对照组和观察组各43例,2组麻醉方法相同,观察组患者于手术开始前1 d及进入手术室后静脉滴注川芎嗪3 mg/kg,在30 min内滴完,对照组患者按观察组给药时间给予相同剂量的生理盐水滴注。观察2组患者术中情况及术前、手术结束时、术后24 h凝血功能,统计2组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间。结果 2组患者主动脉阻断时间、体外循环手术时间、术中出血量、术中输红细胞量以及术中输血浆量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前2组患者各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);手术结束时2组患者纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均较术前明显下降(P均<0.05),凝血活酶时间(APTT)则明显升高(P均<0.05),对照组患者各指标变化幅度均明显高于观察组(P均<0.05);术后24 h 2组患者Fg、D-D、ATⅢ均较手术结束时明显升高(P均<0.05),APTT则明显下降(P均<0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均<0.05),但均未能达到术前水平;观察组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。结论在体外循环下心脏手术中应用川芎嗪注射液治疗可明显改善患者凝血功能,减少术后出血,对改善预后有积极意义。