肝内胆管结石患者行肝切除术后发生感染性并发症的危险因素及预防措施

作者：王改存

来源：国际护理学杂志, 2021, 40(20).

• 肝内胆管结石
• 肝切除术
• 感染

目的探讨肝内胆管结石患者行肝切除术后发生感染性并发症的危险因素及预防措施, 为患者术后感染性并发症的临床防治提供参考。方法收集2017年1月至2018年10月在南阳市中心医院内行肝切除术治疗的112例肝内胆管结石患者临床资料, 专人对患者临床资料及病历进行查阅并整理相关资料, 分析结果。结果 16例患者术后发生感染性并发症, 感染率为14.28%, 其中6例切口感染、3例腹腔感染、3例肺部感染、2例切口感染合并腹腔感染、2例肺部感染合并腹腔感染;合并糖尿病史、合并有胆汁性肝硬化、肝切除范围≥3个肝段、合并胆肠吻合术的感染患者分别占37.50%、37.50%、56.25%、56.25%, 高于无感染患者5.21%、11.46%、28.13%、22.92%, 差异有统计学意义(P<0.05);术前白蛋白水平感染患者低于无感染患者, 差异有统计学意义(P<0.05), 总胆红素(Tbil)水平高于无感染患者, 差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示, 合并糖尿病史、合并胆汁性肝硬化、胆肠吻合术、术前白蛋白水平低是引起患者术后发生感染性并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论肝内胆管结石患者行肝切除术后容易发生感染性并发症, 合并糖尿病史、合并胆汁性肝硬化、胆肠吻合术、术前白蛋白水平低是其发生的独立危险因素, 应在围术期改善及控制这些不利因素, 以降低术后感染性并发症的发生率。

• 单位
  南阳市中心医院