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摘要
目的了解颅脑术后细菌性脑膜炎的发病率,常见的感染病原体以及相关危险因素。方法对复旦大学附属华山医院2008年间所有神经外科出院病例行等距离整群抽样,查阅其中接受至少一次颅脑手术的病例资料。统计学处理采用χ~2检验及Logistic回归分析。结果共抽取1165例病例,其中术后细菌性脑膜炎79例,占6.78%;仅有8例细菌培养阳性,分别为鲍曼不动杆菌3株,鲁氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、中间链球菌各1株;术后细菌性脑膜炎发生率较高的病种依次为神经鞘瘤、胶质瘤、脑积水,分别为15.85%(13/82)、12.21%(21/172)和10.34%(3/29);Logistic逐步回归分析(从高到低)显示男性、植入物、胃肠内营养、脑室外引流及伤口负压引流是导致术后细菌性脑膜炎的独立危险因素。结论颅脑术后中枢神经系统感染仍是常见而严重的手术并发症,提高病原检出率、加强具有高危因素手术患者的感染预防尤为重要。
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