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摘要
目的 探讨骨髓瘤、骨淋巴瘤及骨转移瘤18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG） PET/CT影像学特征及实验室特点，提高对三种疾病的认识。方法 选取本院行18F-FDG PET/CT检查，并经病理或临床证实为骨髓瘤、骨淋巴瘤及骨转移瘤的107例患者资料，其中骨髓瘤36例，骨淋巴瘤24例，骨转移瘤47例，对比三组实验室相关指标、病灶分布、骨破坏形态及代谢程度等。结果 三组的发病年龄及性别差异无统计学意义，骨髓瘤更易出现贫血、β2微球蛋白及球蛋白升高，骨淋巴瘤更易出现乳酸脱氢酶升高、血沉加快，骨转移瘤可见肿瘤标志物升高。三者均好发于富含红骨髓的部位，骨髓瘤较骨转移瘤更易发生于颅骨，差异有统计学意义（P<0.05）；病理性骨折发生率为骨髓瘤>骨转移瘤>骨淋巴瘤，差异有统计学意义（P<0.05）；三者均可合并有软组织肿块，但差异无统计学意义（P>0.05）。骨髓瘤以溶骨型骨质破坏为主，多为虫蚀样、穿凿样，边界清晰，骨轮廓呈“破而不烂”，可见典型“微脑征”；骨淋巴瘤以溶骨及骨髓浸润型为主，典型表现为轻微骨质破坏伴较大软组织肿块，部分可见“融冰征”；骨转移瘤表现多样，PET/CT对原发灶的检出率约为91.5%。三者代谢程度为骨淋巴瘤>骨转移瘤>骨髓瘤，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨髓瘤、骨淋巴瘤及骨转移瘤有其各自的18F-FDG PET/CT影像学及实验室特点，综合分析可提高对三者的认识。
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单位济宁医学院附属医院
