摘要
目的探讨Graves病甲状腺动脉栓塞治疗引起脑栓塞的原因及防治方法。方法对2例Graves病甲状腺动脉栓塞术发生异位脑栓塞的原因进行分析,研究有效预防异位脑栓塞的方法。结果异位脑栓塞是Graves病栓塞治疗严重而危险的并发症,有其发生的解剖基础。发生异位脑栓塞的原因主要是操作性的,有注射反流、退管拖带、管腔残留、器械沾染等误栓。制定了一套严格的预防异位脑栓塞的措施,包括自塑形导管的使用、熟悉甲状腺介入的血管解剖、严格区分与栓子有关的器械、抗血管痉挛、避免操作性误栓;早期诊治脑栓塞等。结论明确Graves病介入栓塞并发脑治疗的严重性和解剖基础,严格操作规程,异位脑栓塞是可以预防的。
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单位上海市第六人民医院; 昆明医学院第一附属医院; 湖南郴州市第一人民医院