超声造影评价肝脏恶性肿瘤高危人群的价值

作者：吕盼盼; 李世岩; 徐海珊; 许立龙; 吕江红; 寿金朵; 赵博文

来源：中华肿瘤杂志, 2015, 37(07): 545-548.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.07.014

• 超声检查
• 肝肿瘤
• 诊断,鉴别

目的探讨超声造影(CEUS)评价肝脏恶性肿瘤(HMT)高危人群的价值。方法选择经临床评估为HMT高危人群的300例患者,接受CEUS检查。比较分析CEUS检出肝内恶性病灶和定性诊断的能力。结果在增强磁共振成像检出的119个恶性病灶(87例患者)中,CEUS检出112个,彩色多普勒超声检出95个,CEUS对肝内恶性病灶的检出率(94.1%)高于彩色多普勒超声(79.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。17.2%(15/87)的患者因增加了CEUS检查而检出彩色多普勒超声未发现的恶性病灶。经病理检查或长期随访明确诊断者177例,彩色多普勒超声和CEUS均能检出的病灶共215个,其中恶性病灶118个,良性病灶97个。CEUS判断肝内病灶良恶性的准确率为91.6%(197/215),彩色多普勒超声的准确率为59.1%(127/215),差异有统计学意义(P<0.01)。CEUS提高了35.0%(62/177)患者的诊断准确率。对于首次发现肝内病灶的96例患者(105个病灶),与其最终临床诊断比较,CEUS诊断的符合率为92.4%(97/105)。CEUS在观察者之间和在观察者内部,定性诊断肝内实质性病灶均有较高的重复可靠性(Kappa值分别为0.866和0.934)。结论CEUS显著提高了HMT高危人群的肝内恶性病灶检出率和定性诊断准确率;对首发病灶CEUS具有较高的诊断符合率,有望成为HMT高危人群一种方便、准确、可靠的一线检查手段。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院