来曲唑联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢不孕症的临床研究

作者：廖雪; 阳云金

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(21): 3058-3062.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.21.004

• 来曲唑
• 二甲双胍
• 肥胖型多囊卵巢综合征
• 不孕症
• 子宫内膜容受性
• 卵巢反应性
• 妊娠率

目的 观察来曲唑联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢（PCOS）不孕症的临床疗效。方法 将肥胖型PCOS不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组于月经第5天给予来曲唑2.5 mg·d-1口服5 d,试验组在对照组基础上给予二甲双胍口服，每次0.5 mg,tid。2组治疗3个月经周期。比较2组患者疗效、体质量指数（BMI）、血脂指标、血糖指标、胰岛素抵抗指标、生殖内分泌指标、子宫内膜受容性、卵巢反应性和妊娠情况。结果 试验过程中退出脱落4例，最终试验组和对照组分别入组49例和47例。治疗3个月经周期后，试验组总有效率为91.84%,高于对照组的76.60%,试验组和对照组BMI分别为（24.52±2.38）和（26.16±2.57） kg·m-2,空腹血糖（FPG）分别为（4.52±0.59）和（4.97±0.62） mmol·L-1,空腹胰岛素（FNIS）分别为（13.34±1.33）和（14.12±1.62） mU·L-1,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分别为2.68±0.62和3.12±0.82,睾酮（T）分别为（1.72±0.48）和（2.03±0.54） nmol·L-1,雌二醇（E2）分别为（45.47±10.65）和（50.14±11.46） pg·mL-1,黄体生成素/卵泡生成激素（LH/FSH）分别为1.42±0.36和1.69±0.44,抗米勒管激素（AMH）分别为（7.29±2.04）和（8.24±2.37） ng·mL-1,子宫内厚度分别为（9.52±0.79）和（8.37±0.84） mm,子宫内膜螺动脉搏动指数（PI）分别为1.29±0.28和1.71±0.33,阻力指数（RI）分别为0.53±0.12和0.66±0.16,差异均有统计学意义（均P0.05）。结论 来曲唑联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS不孕症可调节生殖内分泌和糖脂代谢水平、降低胰岛素抵抗，还可改善患者子宫内膜容受性、卵巢反应性，进而提高排卵率、妊娠率。

• 单位
  重庆大学; 成都中医药大学