阿伐曲泊帕治疗肝肾功能异常的严重型再生障碍性贫血8例分析

作者：刘晓庆; 杨慧; 李瑞鑫; 周炯涛; 龙启强; 宋玉华; 何广胜^*; 李建勇

来源：中国实用内科杂志, 2021, 41(10): 863-889.

DOI：10.19538/j.nk2021100109

• 阿伐曲泊帕
• 严重型再生障碍性贫血
• 艾曲泊帕
• 肝毒性
• 肾毒性

目的评估因肝肾功能异常不耐受强化免疫抑制治疗(IST)联合艾曲泊帕治疗的严重型再生障碍性贫血(SAA)患者,换用阿伐曲泊帕治疗的疗效及耐受性。方法对2020年10月至2021年7月间江苏省人民医院收治的8例SAA,因肝肾功能异常不耐受IST联合艾曲泊帕,改用阿伐曲泊帕20 mg/d治疗,评估治疗前后血象变化、血栓事件、肝肾功能等指标。结果阿伐曲泊帕中位治疗时间4(1～6)个月,1例完全缓解,3例部分缓解,2例血红蛋白及血小板改善,1例中性粒细胞及血小板改善,1例患者因治疗时间短未纳入疗效评估。中位起效时间68.5(28～107)d,自身对照显示中性粒细胞计数(P=0.004)、血红蛋白水平(P=0.005)及血小板计数(P=0.016)均较治疗前显著升高。阿伐曲泊帕治疗期间,所有患者无血栓事件发生,肝肾功能指标均维持正常范围内。结论阿伐曲泊帕对IST联合艾曲泊帕不耐受的SAA患者有一定疗效,耐受性良好。

• 单位
  南京市第二医院; 江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院; 南京中医药大学