小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察

作者：张丽荣; 安刚; 李文志

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2008, (09): 1036-1038.

• 异丙酚
• 小剂量氯胺酮
• 无痛人流

目的小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察。方法100例预行无痛人流者随机分两组,A组为单纯应用异丙酚完成手术操作组,B组为异丙酚复合小剂量氯胺酮组。A组以3.5mg.kg-1.min-1静脉注射异丙酚,待病人睫毛反射消失开始操作,至扩张宫颈无肢动反应停药。若患者出现肢动反应,追加异丙酚至肢动反应消失。B组在给异丙酚前以小剂量氯胺酮静脉持续输注20μg.kg-1.min-1(1.2mg/kg/h)。持续输注1分钟后同A组方法静注异丙酚,至手术操作结束停止输注氯胺酮。观察并记录异丙酚和氯胺酮用量;神志消失时间、手术时间以及意识和定向力恢复的时间。结果A组病人神志消失时间为(78±24)s,手术时间(198±24)s,意识恢复时间(390±12)s,定向力恢复时间(450±21)s,异丙酚首次量(16.2±2.7)ml,总剂量(17.8±4.7)ml。实际给药速率为(2.5±0.6)mg.kg-1.min-1。B组则相应的为(45±9)s,(177±13)s,(355±37)s,(415±21)s,(14.3±1.9)ml,(14.3±1.9)ml,(1.7±0.5)mg.kg-1.min-1;氯胺酮用量为(2.8±0.8)mg。结论单纯应用异丙酚可以满足手术的需要,但若伍用一些镇痛药(如小剂量氯胺酮)麻醉效果会更好,且苏醒质量也更好。异丙酚的灵活应用值得探索研究。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院; 大连医科大学附属第一医院