非酮症高血糖性舞蹈症临床特点分析

作者：黄玉霞

来源：中国实用医药, 2019, 14(13): 37-39.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.13.016

• 舞蹈症性障碍
• 非酮症高血糖
• 多巴胺受体阻滞剂

目的探讨非酮症高血糖性舞蹈症患者的临床特点及影像学特点。方法选取8例非酮症高血糖性舞蹈症患者作为研究对象,动态观察其临床症状、实验室及影像学检查结果 ,应用降糖药物、多巴胺受体阻滞剂治疗舞蹈样症状,观察其预后。结果入院时急查血糖8.56～34.30 mmol/L,平均血糖(16.60±7.49)mmol/L。血浆渗透压286.44～342.42 mOsm/L,平均血浆渗透压(302.15±6.35)mOsm/L;尿酮体除1例阳性(+)、第2天复查阴性外,余均为阴性。舞蹈样症状表现:紧张会加重、安静时会减轻、睡眠中消失。舞蹈侧肢体肌张力增加、病理反射阳性者(脑梗死后遗症)2例,其余均未发现其他神经系统阳性体征。8例患者颅脑CT均表现为基底节区稍高密度影, CT值36～48 Hu。双侧受累2例,患侧肢体对侧基底节区受累6例。壳核全部受累8例,尾状核头同时受累4例。其中5例行头磁共振成像(MRI)检查,基底节区均发现异常信号5例,表现为患侧肢体对侧壳核、尾状核或者两侧壳核、尾状核T1高信号,边界清析,无占位效应及水肿,增强并无强化。3例于患病后2个月～1年复查颅脑CT或MRI,显示基底节区高密度影减低或消失,而且并无软化灶形成。所有患者均予活血化淤、营养神经等药物治疗。血糖控制后舞蹈样症状在2～3周以内逐渐消失。结论非酮症高血糖性舞蹈症影像学表现特异,控制血糖可迅速改善病情,预后良好。

• 单位
  神经内科; 莒县人民医院