脓毒症患者死亡的影响因素分析

作者：徐冠华; 李响; 黄敏; 王彬彬^*

来源：江苏医药, 2023, 49(10): 989-992.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.10.005

• 脓毒症
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 前白蛋白
• 转铁蛋白

目的 分析脓毒症患者死亡的影响因素。方法 回顾性分析108例脓毒症患者(脓毒症组)的临床资料，并随机抽取108例同期非脓毒症患者作为对照组。脓毒症组根据预后结局分为治愈/好转组(70例)和死亡组(38例),比较脓毒症组和对照组WBC、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)。比较治愈/好转组和死亡组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、WBC、NLR、PLR、转铁蛋白(Tf)和前白蛋白(PA)。分析脓毒症患者死亡的影响因素和上述指标对脓毒症的诊断价值。结果 脓毒症组WBC和NLR高于对照组(P<0.01)。死亡组入院时SOFA评分、WBC和NLR高于治愈/好转组，Tf、PA和PLR低于治愈/好转组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，入院时SOFA评分和NLR升高、Tf和PA降低是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，入院时WBC、NLR和PLR诊断脓毒症的AUC分别为0.614、0.629和0.494,预测脓毒症患者治愈/好转的AUC分别为0.799、0.736和0.659。结论SOFA评分、NLR、Tf和PA是脓毒症患者死亡的独立影响因素。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院