摘要

<正>一百多年来,阑尾切除术一直是治疗急性阑尾炎的主要手段[1]。近年来,随着内镜微创诊疗技术的发展,许多疾病可以在保留器官的基础上得到有效治疗。作者尝试了一种新的微创内镜诊疗技——内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)治疗急性单纯性阑尾炎,现将该技术介绍如下:该技术目前主要适用于急性单纯性阑尾炎的患者,对于可疑有阑尾坏疽、穿孔的病人仍建议手术切除治疗。ERAT步骤包括:(1)经内镜阑尾腔插管:阑尾开口常有Gerlach's瓣覆盖,导致插管困难,采用透明帽技术和Seldinger技术相互配合,使阑尾插管容易、安全;(2)阑尾腔减压:阑尾插管成功后,迅速抽吸阑尾腔内的脓液,降低阑尾腔内的压力,阻止阑尾腔压力升高导致的阑尾缺血、坏死;(3)内镜下逆行