宫颈癌近距离放疗中BMI对危及器官剂量学及不良反应的影响

作者：张钊铭; 韩东梅; 毛壮; 张宁; 程光惠^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(09): 805-810.

• 宫颈肿瘤/近距离治疗
• 体重指数
• 剂量学
• 不良反应

目的探究宫颈癌近距离放疗中, BMI对于正常组织受照剂量和下消化系统、泌尿系统不良反应的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年2月于吉林大学中日联谊医院行宫颈癌根治性放疗的患者80例, 所有患者均接受外照射±化疗+近距离放疗。靶区及危及器官(OAR)勾画方法依据GEC-ESTRO推荐方案, 靶区包括高危(HR)和中危(IR)临床靶区(CTV), OAR包括直肠、乙状结肠、小肠、膀胱, 靶区剂量以HR-CTV D90%进行评价。OAR体积剂量采用D2cm3进行评价。采用相关性分析比较BMI与直肠、结肠、小肠、膀胱D2cm3、D1cm3、D0.1cm3的剂量学关系, 采用logistic回归分析影响下消化系统、泌尿系统急性和晚期不良反应发生的危险因素, 探究BMI是否为其影响因素。结果 BMI与小肠D2cm3、D1cm3、D0.1cm3呈负相关(P=0.034、0.024、0.034), 相关系数分别为-0.240、-0.255、-0.241。logistic回归分析结果显示, BMI并非影响下消化系统、泌尿系统急性和晚期不良反应发生的风险因素。小肠D2cm3、D1cm3、D0.1cm3每增加1 Gy, 急性下消化系统不良反应发生相对风险分别增加16.6%、15.1%、12.7%。结论在宫颈癌近距离放疗中, 患者BMI与小肠D2cm3、D1cm3、D0.1cm3呈负相关, 随着患者BMI下降, 小肠受照剂量呈现升高趋势, 可能增加发生急性下消化系统不良反应的风险。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院