基于简易指标的综合指数对老年2型糖尿病患者肌少症的诊断价值

作者：白友菊; 康霜; 李颖; 周波^*

来源：中国实用内科杂志, 2020, 40(08): 662-667.

DOI：10.19538/j.nk2020080111

• 肌少症
• 2型糖尿病
• 老年
• 诊断

目的为对老年2型糖尿病(T2DM)肌少症患者进行早期诊断,探讨基于简易指标的综合指数在老年T2DM肌少症中的诊断价值。方法选取2015年9月至2017年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院的老年T2DM患者264例纳入本研究,其中男性98例,女性166例,平均年龄(66.11±4.43)岁。应用双能X线吸收仪测定四肢肌肉指数,测定6 m步速,并通过握力计测定肌力。根据亚洲肌少症工作组推荐的诊断标准将研究对象分为肌少症与非肌少症组,收集并比较两组的人口学特征、疾病特征、营养指标、炎症指标、激素水平、体成分等。利用logistic回归分析探讨肌少症的独立危险因素,并建立综合预测模型,进一步采用ROC曲线分析,通过约登指数计算适宜切点找到最优诊断指标。结果该研究对象的肌少症患病率为31.8%。与非肌少症组相比,老年T2DM伴肌少症者年龄更大,体重和体重指数(BMI)更低,更多合并糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、低股骨颈骨矿含量、跌倒不良后果、低血钙;而超敏C反应蛋白、体脂百分比、腹内脂肪面积更高(P<0.05)。进一步logistic回归分析得出年龄、BMI、超敏C反应蛋白是肌少症的独立危险因素(P<0.05),根据偏回归系数列出预测方程定义为肌少症指数,并进行ROC曲线分析,发现肌少症指数具有较大诊断意义,其用于诊断老年T2DM肌少症的切点值为-2.59,灵敏度为76.2%,特异度为76.1%。结论肌少症指数是目前简易、可行的早期诊断老年T2DM肌少症的综合指数。

• 单位
  重庆医科大学