呼吸道分泌物分离铜绿假单胞菌IMP、 TEM基因携带情况及毒力特征

作者：许政衡; 黄勇; 柯海霞; 李南; 张娇珍

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(01): 1-5.

• 铜绿假单胞菌
• 耐药基因
• 耐药性
• 毒力基因

目的 探究呼吸道分泌物标本中铜绿假单胞菌IMP、TEM基因携带情况，并对其毒力特征进行分析。方法 收集2017年10月-2020年10月海口市中医医院呼吸道分泌物分离的铜绿假单胞菌83株，分析其临床分布特征及对临床常用抗菌药物的耐药性，检测IMP、TEM基因及毒力基因携带情况。结果 83株铜绿假单胞菌共检出IMP基因阳性76株(91.57%),TEM基因阳性67株(80.72%),不同疾病类型IMP、TEM基因检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05);与24 h药敏结果比较，48 h铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星和美罗培南的耐药率均升高(P<0.05);携带IMP+/TEM+基因型的菌株对亚胺培南和美罗培南的耐药率均高于携带非IMP+/TEM+型菌株(P<0.05); 78株(93.98%)检出携带exoS或exoU基因，≥60岁患者exoS基因检出率高于exoU基因(P<0.05),携带exoU基因型的铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢他啶和环丙沙星耐药率均高于携带exoS基因型菌株(P<0.05)。结论 呼吸道分泌物中铜绿假单胞菌携带基因以IMP+/TEM+基因型为主，对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高；铜绿假单胞菌的毒力基因主要见于exoS型，对左氧氟沙星、头孢他啶和环丙沙星耐药率较低。

• 单位
  海口市中医医院