不孕症女性生育镜检查结果分析

作者：张琬琳; 王鑫; 谢多; 刘瑾; 肖西峰^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2019, (05).

• 不孕症
• 生育镜
• 经阴道注水腹腔镜

目的 探究生育镜在查找不孕症病因、指导进一步助孕方面的作用。方法 本文回顾了空军军医大学唐都医院生殖医学中心2014年7月—2018年4月期间487例生育镜检查结果,并对其中216例患者的妊娠结局进行了随访。对检查结果的分布频率进行描述性统计,对不同年龄组及不同不孕症诊断组的检查结果分布进行χ2检验。结果 487例生育镜检查术成功率100%,无并发症发生。所有患者均可耐受手术。在所有检查结果中,双侧或单侧输卵管通畅且不合并其他异常者185例(38.0%)；双侧或单侧输卵管通畅且仅合并可纠正宫腔异常者118例(24.2%)。有2种或2种以上解剖异常者所占比例(62%)大于仅有1种或1种以下解剖异常者(38%)。随访的216例患者中,生育镜检查距妊娠的时间间隔为(8.15±3.14)个月(1～35个月)。总体活产率为54.6%(118/216),继续妊娠率为10.2%(22/216),流产率为6.5%(14/216),未妊娠率为28.7%(62/216)。在活产者中,至少一侧输卵管通畅者通过自然方式妊娠的比例[77.0%(97/126)]高于通过体外受精-胚胎移植术妊娠的比例[23.0%(29/126)](P<0.001)。结论 生育镜是评估女性上生殖道解剖的一种全面、安全、痛苦小及便捷的检查方法。对于任何年龄、无论原发或继发不孕的患者,若无明确盆腹腔病史,生育镜检查可在查找不孕原因、指导进一步治疗方面使大多数患者获益。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学