EV71型HFMD患儿血清25-(OH)D水平与其细胞免疫功能的相关性

作者：陈梅; 陈芳; 宋春兰^*

来源：实验与检验医学, 2021, 39(06): 1488-1492.

• 肠道病毒71型
• 手足口病
• 25-羟维生素D
• 免疫功能
• 相关性

目的 研究肠道病毒71型（EV71）感染手足口病（HFMD）患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与其细胞免疫功能的相关性。方法 选择本院2019年2月至2021年2月诊治的78例EV71型HFMD患儿作为研究组，其中普通型53例，重症型25例，另选择同期健康儿童85例作为对照组。检测所有对象血清25-(OH)D、T淋巴细胞亚群、NK细胞、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-18水平，收集各组患儿临床资料，分析血清25-(OH)D水平与免疫功能相关性；并利用ROC曲线研究血清25-(OH)D以及免疫功能指标水平与EV71型HFMD重症化的关联。结果 研究组患儿血清25-(OH)D、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平均显著低于对照组，NK、MMP-9、IL-1β和IL-18水平显著高于对照组（P<0.05）；重症型患儿血清25-(OH)D、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平均显著低于轻症型，NK、MMP-9、IL-1β和IL-18水平显著高于轻症型（P<0.05）；血清25-(OH)D与CD4+、CD8+呈正相关，与NK、MMP-9、IL-1β和IL-18呈负相关（P<0.05），与CD4+/CD8+之间无显著相关性（P>0.05）；血清25-(OH)D与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK、MMP-9、IL-1β、IL-18均对EV71型HFMD患儿重症化风险具有较好的预测价值，其截断值分别为≤37.74 ng/ml、≤26.49%、≤18.41%、≤1.14、>26.26%、>95.78 ug/L、>43.72 ng/L、>66.25 ng/L，其中以IL-1β、IL-18的AUC值最高（P<0.05）。结论 EV71型HFMD血清25-(OH)D水平与免疫功能呈正性相关，与炎症细胞因子指标呈负相关，三者均与疾病重症化相关，且可作为该病重症化的预警因素。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学