淋巴瘤患者化疗后肺部感染病原学特点及免疫水平变化

作者：蔡卫东^*; 季文斌; 王微; 杨鹏

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2019, (05).

• 淋巴瘤
• 肺部感染
• 病原学
• T细胞亚群

目的 探讨淋巴瘤化疗后肺部感染患者病原学特点及免疫水平变化,为临床预防和治疗化疗后肺部感染提供依据。方法 选择台州恩泽医疗中心(集团)于2013月1月至2018年1月收治的淋巴瘤化疗患者103例,分析化疗后患者肺部感染发生率,病原菌分布及耐药情况。采用ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、IL-6和TNF-α含量,采用流式细胞术测定T细胞亚群水平变化。结果 103例患者中肺部感染32例(31.07%),分离病原菌35株,其中革兰阴性菌21例,革兰阳性菌14株。革兰阴性菌中,主要为肺炎克雷伯菌9株和铜绿假单胞菌6株；革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌7株。肺炎克雷伯菌对头孢西丁耐药率为66.67%；铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率为50.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为71.43%。感染组血清CRP、IL-6和TNF-α水平高于未感染组,差异有统计学意义(t=23.458、12.396、13.739,P<0.01),CD4+和CD4+/CD8+低于未感染组,而CD8+高于未感染组,差异有统计学意义(t=-7.623、-6.867、8.302,P<0.01)。结论 淋巴瘤化疗后患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,且患者存在明显炎症反应及细胞免疫功能下降。

• 单位
  浙江省台州医院