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摘要
目的：本调研旨在了解世界针灸学会联合会(WFAS)各团体会员(society members)所在国家和地区的针灸医事管理情况，包括WFAS团体会员其成员的针灸教育背景、针灸在当地的临床实践情况，及对符合WFAS标准的针灸临床实践指南(CPGs)内容及证据类型的需求，从而为研制符合WFAS标准的针灸CPGs提供需求与参考原则。方法：采用方便抽样方法收集调研问卷，由WFAS秘书处以问卷星的形式将调研问卷分别于2020年4月，2020年7月，2021年3月和2021年4月先后4次发放给来源于70个国家的294位团体会员联络人，再由联络人发放给团体会员的成员(individual members of acupuncture-moxibustion societies)。调研内容涉及答卷人基本信息，包括所在国家、职业、针灸教育背景，其在当地临床实践情况和针灸医事管理情况，以及他们针灸CPGs的需求等。问卷回收后，采用定量研究方法完成对资料的分析与描述。结果：共有来自6个大洲38个国家的302位答卷人回复。302位答卷人均是WFAS团体会员的成员。(1)答卷人基本信息：他们均具有针灸学习经历，其中76.5%(231/302)具备针灸专业学院教育背景，8.4%(267/302)答卷人具有针灸临床实践经验。302人中职业为针灸师或中医师的人数最多占比63.9%(193/302)，其次是西医师、护士、药剂师占比18.2%(55/302)，科研人员、教占比6.3%(19/302)。(2)当地针灸临床实践情况和医事管理情况：WFAS各团体成员所在地区针灸临床实践水平差异较大，其中欧洲未将针灸纳入医保的国家比例较其他大洲更多(χ2=26.049，P＜0.01),未列入公立医院治疗体系的国家比例较其他大洲更多(χ2=113.488，P＜0.01)。(3)针灸CPGs的需求：93.0%(281/302)答卷人认为WFAS针灸CPGs将对其在当地执业有帮助，其对WFAS针灸指南内容的需求和关注程度排序为：针刺操作﹥针灸治疗最新进展﹥针刺疗法选择﹥针灸安全性﹥针灸和其他方案的配合使用。87.4%(264/302)答卷人认为经典古书可以指导临床实践，应将古代文献作为指南制定的证据。结论：答卷人是未来应用符合WFAS标准针灸CPGs的实践者。他(她)们普遍具有针灸专业教育背景和临床实践经验，认同指南将对其针灸临床执业有帮助，希望指南能够推荐有效的针刺操作，提供针灸治疗最新进展等内容，并认为经典古书可以指导其临床实践，由此提示WFAS针灸CPGs制定具有必要性和可行性。鉴于本调研结果，建议WFAS针灸CPGs制定过程应考虑各地区针灸临床实践水平、针灸立法与管理情况，尽可能满足使用者的需求。
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单位中国中医科学院针灸研究所; 北京中医药大学
