右美托咪定与丙泊酚用于婴幼儿尿道成型术术后复苏室躁动镇静作用的临床比较

作者：彭晶; 方华^*; 阙媛媛; 上乃莹

来源：贵州医药, 2019, 43(02): 284-287.

• 右美托咪定
• 苏醒期躁动
• Ramsay镇静评分

目的研究不同剂量右美托咪定与丙泊酚作用于婴幼儿尿道成型术后苏醒期PACU躁动的镇静效果及安全性。方法选择择期行尿道成型术的婴幼儿,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄小于3岁的患儿60例,按随机、双盲法分为四组,每组15例。P组给予丙泊酚1 mg/kg,D1组给予右美托咪定0.5μg/kg,D2组给予右美托咪定0.8μg/kg,PD组给予丙泊酚1 mg/kg+右美托咪定0.5μg/kg对苏醒期躁动患儿进行镇静。观察四组患儿入室及给药后生命体征情况;记录额外使用镇痛药物的次数;记录给药后每15 min的Ramsay镇静评分,给药后苏醒时间,不良反应,PACU停留时间以及患儿住院天数。结果四组患儿给药后血流动力学指标均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);给药后5 min D2组心率明显下降,P组、PD组呼吸较D1、D2组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);给药后Ramsay评分组间比较无统计学差异,组内相比,给药后30 min、45 min、60 min、出室时评分较给药后5 min、15 min低,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿苏醒时间组间比较PD组苏醒时间较P、D1组有所延长差异有统计学意义(P<0.05)。额外镇痛药物追加P组的次数较多(6例,40%),D1组有4例(26.7%);D2组、PD组各2例(13.3%);PD组发生1例呼吸抑制。结论四组方法均可用于治疗患儿术后苏醒期躁动,右美托咪定0.5～0.8μg/kg效果较完善,安全,不良反应少。

• 单位
  贵州省人民医院