厦门市新发现HIV-1感染者分子流行病学及原发性耐药分析

作者：张荣秋; 温娟; 邱艺燕; 张建梅^*

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(22): 2698-2705.

• 新发现HIV-1感染者
• HIV-1亚型
• 原发性耐药
• 基因突变

目的 了解厦门市新发现HIV-1感染者的HIV-1亚型的型别，进而了解亚型变化以及传播途径，分析其原发性耐药情况。方法 收集新发现HIV-1感染者的血浆样品，用罗氏公司的Tanman48进行实时荧光定量PCR测定HIV病毒载量，提取HIV病毒RNA,采用巢式PCR方法扩增gag-pol和env区基因片段、测序，进行分子流行病学分析和耐药基因型分析。结果 85例Gag-pol与各亚型标准序列构建的系统进化树显示，CRF01＿AE重组型为76例(89.41%),CRF07＿BC重组型为5例(5.88%),CRF08＿BC重组型为2例(2.35%),B’亚型为2例(2.35%)。共有4例耐药位点突变，原发性耐药率为4.68%。在4例原发性耐药标本中，PIs相关突变株1株，主要突变位点为M46I/L,表现为对NFV中度耐药和对LPV/r、FPV/r、ATV/r潜在耐药；NRTIs相关突变株1例，主要突变位点为D67N和L74V,表现为对ABC中度耐药和对AZT低度或者潜在耐药；NNRTIs相关突变株2例，主要突变位点为V179E和E138A,表现为对EFV、NVP、ETR潜在耐药和对RPV低度或者潜在耐药。结论 厦门市新发现HIV感染者以CRF07＿BC流行重组型为主，该人群中原发性耐药属于低流行区，但是原发性耐药已经开始传播，应参照原发性耐药检测为新发现HIV-1感染者制定首选治疗方案。

• 单位
  厦门市疾病预防控制中心