微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较

作者：高贵营; 王伟; 马超; 方程; 黄立军

来源：临床骨科杂志, 2019, 22(04): 404-410.

• 腰椎间盘突出症
• 经椎间孔腰椎椎体间融合术
• 椎弓根螺钉内固定

目的比较微创与后路开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例复发性腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为两组,分别采用微创TLIF联合椎弓根螺钉内固定手术治疗(微创组,34例)与后路开放TLIF联合椎弓根螺钉内固定手术治疗(开放组,34例)。比较两组手术情况、JOA评分、疼痛VAS评分、并发症及术后融合情况。结果两组患者均获得随访,时间12～24个月。术中出血量、术后引流量、术后住院时间微创组均少(短)于开放组(P <0. 001)。术后2周及3、6、12个月,两组JOA评分均较术前显著升高、VAS评分均较术前显著降低(P <0. 05);微创组术后2周JOA评分高于开放组、VAS评分低于开放组(P <0. 001),其他时间点两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组并发症及术后12个月Bridwell融合分级的融合率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症较开放TLIF创伤小,术后恢复快,短期疗效好。