维生素D联合硫酸镁对重症毛细支气管炎患儿JAK/STAT信号通路与25(OH)D水平的影响

作者：高阳; 司永华^*; 刘丽颖; 刘宝环

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(20): 2208-2212.

• 重症毛细支气管炎
• 维生素D
• 硫酸镁
• Janus激酶/信号转导和转录激活因子信号通路
• 25-羟维生素D3

目的 探讨维生素D联合硫酸镁对重症毛细支气管炎患儿Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)信号通路与25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平的影响。方法 选取2021年2月至2022年2月沧州市人民医院收治的重症毛细支气管炎患儿93例作为研究对象，开展前瞻性研究，采用随机数字表法分为实验组(n=46)和对照组(n=47)。对照组采取硫酸镁治疗，实验组采取维生素D联合硫酸镁治疗。治疗2周后，观察并对比两组患儿临床疗效、临床症状消失时间，治疗前后血氧分压、经皮血氧饱和度、呼吸窘迫评分、JAK/STAT信号通路与25-(OH) D3水平变化。结果 实验组患儿治疗总有效率为95.65%明显高于对照组(78.72%)，差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患儿肺部炎症吸收时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均早于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗2周后，两组患儿动脉血氧分析及经皮血氧饱和度明显高于治疗前，呼吸窘迫评分体系评分低于治疗前，且实验组患儿动脉血氧分析及经皮血氧饱和度为(8.25±1.24) k Pa、(97.51±4.86)%，明显高于对照组[(7.14±1.15) k Pa、(88.24±5.79)%]，呼吸窘迫评分体系评分为(3.29±0.67)分，低于对照组[(5.37±0.85)分]，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗2周后，两组患儿JAK2、STAT1、STAT2表达均高于治疗前，且实验组患儿JAK2、STAT1、STAT2表达为0.59±0.11、0.51±0.15、0.62±0.16，均高于对照组(0.42±0.10、0.38±0.12、0.43±0.17)，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗2周后，两组患儿免疫球蛋白(Ig) A、25-(OH) D3、Ig G水平明显高于治疗前，且实验组患儿Ig A、25-(OH) D3、Ig G水平为(2.21±0.27) g/L、(62.59±7.69) ng/L、(9.89±1.47) g/L，明显高于对照组[(1.79±0.32) g/L、(45.42±7.21) ng/L、(8.52±1.86) g/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应情况相比，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论维生素D联合硫酸镁用于重症毛细支气管炎患儿治疗后，能明显改善患儿临床症状，提高临床治疗效率，还能通过上调JAK/STAT信号通路及25-(OH) D3水平，加强患儿机体免疫应答，可为临床重症毛细支气管炎治疗提供新思路。

• 单位
  沧州市人民医院