骨延长愈合与骨折愈合等多种多样的骨修复现象可能具有相同的细胞生物学基础,这个理论称为骨修复一元论。血管内皮细胞是启动骨修复的感受器,破骨细胞通过分泌骨形态发生蛋白(BMP)启动骨特异性修复。骨折间隙间断性的力学脉冲通过血管内皮细胞不断地转化为骨修复的生物学脉冲。在微损伤条件下,骨修复具有放大效应。保护下负重和功能锻炼是下肢骨骼延长术后的重要原则。
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