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摘要
目的探讨腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝的可行性并总结手术治疗经验。方法收集2014年1月至2019年1月期间于广州市妇女儿童医疗中心在腹腔镜下诊断为腹股沟直疝的15例患儿的临床资料。其中, 男11例, 女4例;平均月龄为52个月, 范围为20～144个月;术前均诊断为斜疝, 术中经腹腔镜证实为直疝;其中6例既往因误诊为腹股沟斜疝而行开放疝囊高位结扎术, 术后再次出现腹股沟区可复性包块, 此次手术经腹腔镜探查证实为腹股沟直疝;右12侧, 左6侧, 其中3例为双侧;3例pantalon疝, 1例疝囊底部有脂肪瘤。选取经腹腔镜下直疝疝环口结扎+脐内侧韧带覆盖加固修补术的6例患儿作为研究对象。结果 6例患儿中, 2例既往因误诊腹股沟斜疝行开放疝囊高位结扎术, 术后再次出现腹股沟区可复性包块, 此次手术证实为腹股沟直疝;2例为单纯腹股沟直疝;1例为pantalon疝, 同时行斜疝内环结扎及直疝疝环结扎并以脐内侧韧带覆盖加固;对1例疝囊底部的脂肪瘤同时予以切除, 然后修补疝环缺损并以脐内侧韧带覆盖加固。所有患儿术后恢复良好, 随访12～60个月无复发, 也无血肿、伤口感染等并发症。结论腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝避免了对腹股沟区的解剖, 操作简便、耗时短、安全、有效、并发症少, 可作为儿童直疝治疗的标准术式。
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