复合咪达唑仑-依托咪酯时阿芬太尼抑制气管插管心血管反应的量效关系

作者：马凤丹; 杨明玉; 姜卜维; 杨洋; 刘蕊; 柳进宁; 刘伟明; 王春光^*

来源：中华麻醉学杂志, 2022, 42(12).

• 阿芬太尼
• 咪达唑仑
• 依托咪酯
• 插管法, 气管内
• 剂量效应关系, 药物
• 心血管反应

目的探讨复合咪达唑仑-依托咪酯时阿芬太尼抑制气管插管心血管反应的量效关系。方法选择气管插管全身麻醉下行择期手术的患者, 性别不限, 年龄18～64岁, BMI <32 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射咪达唑仑0.025 mg/kg充分镇静5 min后连续记录3次MAP和HR, 间隔3 min, 取平均值为基础值。静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg, 待BIS值<60后静脉注射阿芬太尼和罗库溴铵0.6 mg/kg, 1.4 min后行气管插管术。采用Dixon序贯法进行试验, 阿芬太尼初始剂量设定为20 μg/kg, 根据气管插管心血管反应发生情况确定下一例患者阿芬太尼的剂量, 相邻剂量比值为1.0∶1.1。气管插管后2 min内MAP最大值或HR最大值较基础值升高≥20%为发生心血管反应。采用probit法确定阿芬太尼抑制气管插管心血管反应的ED50、ED95及其95%可信区间。结果复合咪达唑仑-依托咪酯时, 阿芬太尼抑制气管插管心血管反应的ED50(95%可信区间)为21.343 (19.105～24.516) μg/kg, ED95(95%可信区间)为25.043(22.983～48.983) μg/kg。结论复合咪达唑仑-依托咪酯时, 阿芬太尼抑制气管插管心血管反应的ED50为21.343 μg/kg, ED95为25.043 μg/kg。

• 单位
  保定市第一中心医院