孕前6个月父母生活、职业环境暴露对学龄前儿童执行功能影响

作者：倪玲玲; 邵婷; 陶慧慧; 孙艳丽; 严双琴; 顾春丽; 曹慧; 黄锟; 陶芳标; 童世庐

来源：中华预防医学杂志, 2016, 50(02): 136-142.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.02.007

• 儿童,学龄前
• 执行功能
• 队列研究
• 孕前
• 暴露

目的探索孕前6个月父母生活、职业环境暴露对学龄前儿童执行功能(EF)的影响。方法孕妇来自中国安徽省马鞍山市出生队列(The China-Anhui Birth Cohort Study,C-ABCS)人群,该队列于2008年10月至2010年10月在马鞍山市4家市级医疗卫生机构接受孕期保健的孕妇中招募研究对象,共计5 084名孕妇及4 669名单胎活产儿进入队列。于2014年4月至2015年4月对队列人群进行随访研究,共随访到学龄前儿童3 803名,其中,32名学龄前儿童无EF评定结果 ,最终有3 771名纳入本研究。采用自行设计的《孕产期母婴健康记录表》调查学龄前儿童父母一般人口学特征及孕前6个月父母生活与职业暴露情况。采用父母填写的《学龄前儿童执行功能量表》(BRIEF-P)调查学龄前儿童EF发育情况。运用多因素二分类非条件logistic回归模型分析孕前6个月父母生活、职业环境暴露与儿童EF的关系。结果 3 771名学龄前儿童自我抑制控制指数(ISCI)、认知灵活性指数(FI)、元认知指数(EMI)、总执行功能(GEC)异常检出率分别为4.8%(182例)、2.3%(88例)、16.5%(623例)、8.6%(324例)。孕前6个月父母居住环境嘈杂(OR=1.86,95%CI:1.362.54)、孕前6个月母亲接触农药(OR=3.60,95%CI:1458.95)是学龄前儿童ISCI异常的危险因素;孕前6个月母亲接触农药(OR=6.72,95%CI:2.5018.07)、孕前6个月父亲接触铅(OR=2.10,95%CI:1.253.54)是学龄前儿童FI异常的危险因素;孕前6个月父母居住环境嘈杂(OR=1.42,95%CI:1.181.71)、孕前6个月父亲接触铅(OR=1.30,95%CI:1.021.65)是学龄前儿童EMI得分异常的危险因素。孕前6个月父母居住环境嘈杂(OR=1.58,95%CI:1.242.01)和孕前6个月母亲接触农药(OR=2.39,95%CI:1.035.58)是学龄前儿童GEC异常的危险因素。结论孕前6个月父母居住环境嘈杂、母亲接触农药及父亲接触铅,其子女EF发育相对较差。

• 单位
  马鞍山市妇幼保健院; 公共卫生学院; 安徽医科大学