介入治疗≥75岁的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和预后分析

作者：马娜^*; 顾明

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(12): 1119-1123.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.12.013

• 高龄
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后

目的:探讨接受介入治疗的高龄(≥75岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征及预后。方法:回顾性连续收集2015-07-2017-12在我院行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的139例高龄(≥75岁)急性STEMI患者的临床资料。分析患者的基本临床资料、冠状动脉造影、临床用药以及术后预后情况,并对介入治疗预后不良事件的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:接受介入治疗的高龄急性STEMI患者大多数具有高血压和血脂异常合并症,分别占总数的66.9%(93例)和93.5%(130例)。临床用药数据表明,使用利尿剂的患者较少,只占总数的30.2%(42例)。急性前壁下壁心肌梗死和急性前壁心肌梗死患者占总数的92.1%(128例)。1年随访表明,介入治疗预后良好的患者占61.2%(65例)。年龄>85岁、左心室射血分数(LVEF)≤50%、心率>75次/min的患者预后不良事件的发生率均较高(P<0.05)。多因素分析表明,高龄(OR=2.503,95%CI:1.014～6.179,P=0.047)及高心率(OR=2.928,95%CI:1.379～6.216,P=0.005)是影响介入后高龄急性STEMI患者预后的独立危险因素,而LVEF是保护因素(OR=0.365,95%CI:0.174～0.769,P=0.008)。结论:高龄、低LVEF、高心率是高龄急性STEMI患者PPCI术后预后不良的危险因素。