摘要

目的研究肺结核患者T辅助细胞、自然杀伤T细胞(NKT细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平与疾病发展及预后的关系。方法选取2015年12月~2016年12月四川大学华西广安医院(以下简称"我院")收治的肺结核病患者100例,选取同期我院体检的健康者100例;根据初诊、复诊、结核菌素情况将其分为四组(Ⅰ~Ⅳ组分别为初诊肺结核组、复诊肺结核组、结合菌素阳性健康组、结合菌素阴性健康组)。使用流式细胞仪检测四组治疗前外周血T细胞、NKT、NK细胞表达率。结果与Ⅲ组比较,Ⅰ组患者NKT细胞表达率显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),两组T细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P> 0.05);与Ⅳ组比较,Ⅰ组患者NKT细胞表达率显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),两组T细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P> 0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者T细胞表达率显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),但两组NKT细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P> 0.05);Ⅲ组及Ⅳ组在T细胞、NK、NKT细胞表达率差异无统计学意义(P> 0.05)。Ⅰ组患者中轻症、中症及重症亚组T细胞表达率差异有统计学意义(P <0.05),表达率:重症>中症>中轻症。三个亚组的NKT细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P> 0.05)。100例肺结核患者治疗后均随访6个月,2例痰菌复阳,1例病灶恶化,其余均未复发。结论初诊患者T细胞表达水平与健康者相当,与疾病严重程度相关。复诊患者T细胞表达率明显升高。活动性结核患者中NKT细胞表达增加。因此,NK、T细胞测定可辅助诊断活动性结核。