罕见大体积（223 g）前列腺孤立性纤维性肿瘤腹腔镜下根治性切除术

作者：廖佳靖; 刘晓华; 杜伟; 郭凯; 徐亚文

来源：南方医科大学学报, 2023, 43(12): 2158-2163.

DOI：10.12122/j.issn.1673-4254.2023.12.23

• 腹腔镜
• 大体积前列腺肿瘤
• 前列腺孤立性纤维性肿瘤
• 根治性切除术

目的 报告1例完全腹腔镜下根治性切除净质量223 g的罕见前列腺孤立性纤维性肿瘤，并分享腹腔镜下处理大体积前列腺肿瘤的相关诊疗经验。方法 患者男性，67岁，因“突发排尿困难半天”由社区卫生服务中心转诊我院，经直肠前列腺穿刺活检术确诊为前列腺孤立性纤维性肿瘤，排除手术禁忌症后，行腹腔镜下前列腺根治性切除术，手术过程包括前列腺根治性切除术和膀胱颈尿道吻合术。结果 手术耗时3 h15 min，术中出血量约100 mL，术后视检标本呈球形，大小约11 cm×7.5 cm×6 cm，称量净质量为223 g。术后病理为前列腺孤立性纤维性肿瘤（中危型）。术后5 d拔除盆腔引流管，术后1周拔除尿管，患者夜间控尿好、无失禁，白天活动时偶有漏尿，总体疗效满意，术后随访尿控效果满意，未见肿瘤复发、转移。结论 腹腔镜根治性前列腺切除质量大于200 g的前列腺肿瘤难度大，主刀需要具备丰富的腹腔镜手术经验，熟悉前列腺层面解剖，手术团队配合默契，掌握操作策略与方法，可轻松应对大体积前列腺肿瘤，同样也能达到满意的肿瘤学控制和功能学保护效果。