基于决策曲线分析血清TGF-β1、EGFR水平对急性髓系白血病患者大剂量AraC治疗效果的影响

作者：张江召; 刘敏; 黄知平^*

来源：中国实验血液学杂志, 2022, 30(02): 407-412.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.02.014

• 急性髓系白血病
• 阿糖胞苷
• 转化生长因子-β1
• 表皮生长因子受体

目的:基于决策曲线分析血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子受体(EGFR)水平对急性髓系白血病(AML)患者大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)治疗效果的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月本院收治的98例AML患者作为研究对象，所有患者均采用HD-AraC治疗，每周1个疗程，共治疗1个疗程。于治疗1个疗程时评估效果分为有效与无效2组，设计基线资料统计表，详细统计2组基线资料，比较2组基线资料及血清TGF-β1、EGFR水平，Logistic回归分析血清TGF-β1、EGFR水平与AML患者HD-AraC治疗效果的关系，绘制ROC曲线及决策曲线分析血清TGF-β1、EGFR水平预测AML患者HD-AraC治疗效果的价值。结果:经1个疗程治疗后，98例患者中完全缓解26例，部分缓解38例，未缓解34例，总有效64例，占比65.31%;对比2组资料后经Logistics回归分析结果显示，治疗前血清EGFR过表达可能是AML患者HD-AraC治疗无效的风险因子(OR>1,P<0.05),治疗前血清TGF-β1过表达可能是AML患者HD-AraC治疗无效的保护因子(OR<1,P<0.05); ROC曲线分析结果显示，治疗前血清EGFR、TGF-β1水平预测AML患者HD-AraC治疗无效风险的AUC均>0.70,有一定的预测价值。绘制决策曲线结果显示，在阈值0.15-0.44范围内，联合血清EGFR、TGF-β1水平的预测模型预测AML患者HD-AraC治疗效果的净受益率优于单纯血清EGFR或单纯血清TGF-β1。结论:血清TGF-β1、EGFR水平影响AML患者HD-AraC治疗效果，可增加治疗无效风险，血清TGF-β1、EGFR可用于AML患者HD-AraC治疗无效风险预测，且联合预测净受益率更高。

• 单位
  荆州市中心医院