CT检查中淋巴结大小对单发甲状腺微小乳头状癌同侧中央组淋巴结转移的预测价值

作者：舒艳艳; 田敏; 韩志江^*; 魏培英

来源：中华内分泌外科杂志, 2021, 15(04): 373-376.

• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺微小乳头状癌
• 中央组淋巴结转移
• 体层摄影术
• X线计算机

目的探讨CT检查淋巴结大小对单发甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)同侧中央组淋巴结转移(ipsilateral central lymph node metastasis, ICLNM)的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科收治的229例单发PTMC的CT资料, 所有病例均经手术和病理证实, 依据同侧中央组淋巴结最大径将其分为<0.2 cm组、0.2～0.4 cm组和≥0.4 cm组, 观察不同大小淋巴结在3组ICLNM中的分布差异, 并通过χ2检验法进行分析。结果 229例PTMC中, 病理证实ICLNM阳性和阴性比例分别为29.69%(68/229)和70.31%(108/155);<0.2 cm组、0.2～0.4 cm组和≥0.4 cm组ICLNM阳性分别占11.43%(16/140)、64.29%(36/56)和81.82%(27/33), 组间χ2和P值为87.663和<0.001;分别以0.2 cm和0. 4 cm作为判断ICLNM阳性的阈值, 诊断淋巴结转移的敏感度和特异度分别为79.75%(63/79)和82.67%(124/150)、34.18%(27/79)和96%(144/150);高强化、钙化和囊变所占比例分别为3.2%(5/155)、0.7%(1/155)和0(0/155)。结论 PTMC患者的CT检查中, 淋巴结<0.2 cm高度提示ICLNM阴性, 随淋巴结直径增大, ICLNM阳性比例增加, 淋巴结≥0.4 cm高度提示ICLNM阳性。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 杭州市萧山区第一人民医院; 浙江中医药大学