摘要

目的:观察托拉塞米对扩张性心肌病(DCM)合并充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法:68例DCM合并CHF患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予呋塞米治疗,观察组给予托拉塞米治疗,两组疗程均为7d。分别于治疗前后测定两组患者血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET-Ⅰ)水平和心功能指标(左心室舒张末内径、左室射血分数),进行6 min步行试验(6MWT),评价临床疗效和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:治疗7d后,两组患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-Ⅰ水平,心功能指标,6MWT和MLHFQ评分均较治疗显著改善(P <0. 05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率为85. 3%,显著高于对照组的70. 6%(P <0. 05)。结论:托拉塞米可改善DCM伴CHF患者的心功能,显著降低患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-1水平,提高患者生活质量,值得临床推广。