中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性缺血性卒中远期复发风险

作者：魏婵娟; 夏晓爽; 董琪; 田文洁; 李新

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(02): 114-118.

• 卒中
• 脑缺血
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 复发
• 危险因素
• 试验预期值

目的探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对缺血性卒中远期复发的预测价值。方法前瞻性纳入首发急性缺血性卒中患者,记录患者入院时人口统计学和基线临床资料,计算NLR。根据2年随访结果分为复发组和无复发组。利用多变量Cox回归分析确定卒中复发的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价基线NLR水平对缺血性卒中复发风险的预测价值。结果共纳入395例急性缺血性卒中患者,随访期间有76例复发(19.2%)。单变量分析显示,复发组与无复发组在年龄、吸烟、高脂血症、心房颤动、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高半胱氨酸、NLR和停用他汀类药物等方面存在显著统计学差异(P均<0.05)。多变量Cox风险回归分析显示,基线NLR水平是缺血性卒中复发的独立危险因素(风险比1.182,95%可信区间1.025～1.363;P=0.021)。ROC曲线分析显示,当基线NLR截断值为3.61时,ROC曲线下面积为0.756(95%可信区间0.692～0.821),预测缺血性卒中患者复发的敏感性为73.7%,特异性为73.0%。结论基线NLR较高对缺血性卒中复发有一定的预测价值。

• 单位
  神经内科; 天津医科大学第二医院