摘要
<正>患者女,64岁,无明显诱因出现步态不稳、下肢麻木、腰部疼痛、二便不畅1个月,且逐渐加重;既往体健。查体:胸椎棘突及椎旁压痛、叩痛。实验室检查:细胞角蛋白19片段3.70ng/ml。胸椎CT:T2椎体及附件骨密度不均,呈栅栏样改变,其旁见软组织密度病灶,增强后明显强化,局部椎管狭窄(图1A、1B);诊断:椎体血管瘤。胸椎MRI:T2椎体及附件呈T1WI低信号、脂肪抑制T2WI高信号,椎旁见0.5cm×0.5cm病变压迫椎管致椎管狭窄、脊髓受压变性;T2~4附件旁及背部小血管增多(图1C、1D);诊断:脊柱转移瘤可能。
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单位北京大学第一医院