骨刀沿神经根走形开窗减压髓核切除术治疗腰骶部椎间盘突出症的应用解剖与临床研究

作者：张玉坤; 黄卫民; 沙吾提江·卡斯木; 刘新军; 李磊; 田慧中

来源：新疆医科大学学报, 2014, 37(03): 343-348.

• 骨刀
• 开窗
• 腰骶部椎间盘突出症
• 解剖学

目的为骨刀沿神经根走形开窗治疗腰骶部椎间盘突出症提供解剖学基础,并提高其手术效果。方法35具成人腰椎标本,观测椎板、黄韧带、椎间盘之间的解剖关系。对68例腰椎间盘突出症患者用不同型号的骨刀沿神经根走形在椎板间开窗摘除间盘髓核组织。结果 (1)L3L5椎板下缘厚度分别为(6.21±1.21)、(5.93±1.22)、(5.65±1.19)mm。(2)黄韧带椎板附着点到L3L5椎板下缘的距离分别为(13.21±2.33)、(12.71±1.42)、(9.72±2.13)mm。(3)L3L5椎板下缘到椎间盘上缘的垂直距离分别为(12.02±1.61)、(10.18±1.26)、(-0.12±3.53)mm。(4)L3L5下关节突外侧缘到棘突根部的距离分别为(12.14±1.33)、(15.21±1.82)、(20.12±1.73)mm。68例患者,术前JOA评分平均9.7分,术后2a与末次随访的JOA评分别为11.7分和12.8分;术前VAS评分平均7.8分,术后2a与末次随访分别为2.3分和2.6分,JOA评分与VAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论掌握下腰椎不同节段解剖特点,有利于开窗术的顺利进行。骨刀沿神经根走形开窗术对于腰骶部椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法,值得推广。

• 单位
  解剖学教研室; 新疆医科大学第六附属医院; 基础医学院; 新疆医科大学