大隐静脉射频消融术疗效分析

作者：邵长刚; 王斌; 迟国庆; 史瑞娜; 刘浩; 丁明超

来源：中国医刊, 2019, 54(08): 887-890.

• 下肢静脉曲张
• 射频消融
• 静脉点式剥脱
• 硬化剂注射术

目的探讨射频消融结合点式剥脱治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2016年9月至2018年6月航天中心医院收治的113例(131条肢体)接受大隐静脉射频消融、点式剥脱、硬化剂注射术的大隐静脉曲张患者为观察组,2014年1月至2016年12月航天中心医院收治的52例(63条肢体)行小切口大隐静脉高位结扎剥脱、点式剥脱、硬化剂注射术的患者为对照组。观察组采用OLYMPUS双极射频热能消融(radiofrequency ablation,RFA)系统,在彩超引导下闭合距离隐股静脉瓣1～2cm的大隐静脉膝上主干,其余浅表的曲张静脉采用点式剥脱、硬化剂注射治疗;对照组于踝关节内侧大隐静脉上方切开0.3cm切口,游离、显露、结扎、切断远端大隐静脉主干,其余曲张静脉采取点式剥脱结合硬化剂注射术,对两组疗效进行比较分析。结果观察组3例患者术后2周内出现点式剥脱切口处红肿、硬结等炎症表现,3例患者出现大隐静脉主干部分再通,4例术后出现局部麻木等隐神经损伤症状,26例患者术后大腿瘀斑,6例患者术后穿支浅静脉曲张复发,平均住院时间(3.7±0.4)d。对照组无主干再通,7例患者术后即出现隐神经损伤,3例患者术后小腿浅静脉曲张复发,63例患者术后换药均带有不同程度皮下瘀斑,6例出现切口周围炎症表现,平均住院时间(5.3±1.2)d。两组患者大隐静脉损伤及皮肤瘀斑情况对比差异有显著性(P<0.05)。结论与传统大隐静脉高位结扎剥脱术相比,射频消融治疗大隐静脉曲张具有创伤小、手术成功率及闭合率高、复发概率低、住院时间短等优点,值得临床应用。

• 单位
  航天中心医院