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摘要
目的探讨上尿路结石术后留置双J管附壁结石形成的相关危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2016年11月确诊为上尿路结石并于一期成功实施手术治疗的357例患者的临床资料,其中126例患者行输尿管软镜碎石取石术,172例患者行输尿管硬镜碎石术,59例患者行皮肾镜碎石取石术。所有患者术中均常规留置双J管,术后拔出双J管,根据双J管表面有无结石形成将其分为附壁结石31例(结石组)和无附壁结石326例(非结石组)。比较分析两组患者术前尿白细胞(WBC)、尿红细胞(RBC)值及当日拔出双J管前尿WBC、尿RBC值,比较不同手术方式双J管附壁结石形成的差异。结果结石组术前尿WBC值分别为(419. 1±292. 2)、(394. 7±351. 6)个/μl和304个/μl,术前尿RBC值分别为(339. 7±242. 0)、(288. 0±196. 1)个/μl和334个/μl,拔双J管前尿WBC值分别为(278. 2±199. 7)、(388. 6±355. 3)个/μl和469个/μl,高于非结石组,差异均有统计学意义(P <0. 005);结石组拔双J管前尿RBC值分别为(255. 9±207. 8)、(269. 3±200. 2)个/μl和56个/μl,与非结石组比较,差异均未见统计学意义(P>0. 05)。输尿管软镜术与输尿管硬镜术留置双J管附壁结石形成的差异未见统计学意义(P=0. 790),而输尿管软镜术与经皮肾镜术、输尿管硬镜术与经皮肾镜术留置双J管附壁结石形成比较,差异有统计学意义(P=0. 043,P=0. 023)。结论尿路感染及术前血尿是双J管附壁结石形成的促进因素;相对于输尿管软镜术与输尿管硬镜术,经皮肾镜手术后留置双J管不易形成附壁结石。
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