摘要

探索对紧密型医共体实行医保总额支付,激励医共体内部形成顺畅的转诊机制是当前深化医保制度改革的重要内容。本文从机制设计理论出发,运用委托-代理理论分析医保打包支付对紧密型医共体机制设计,根据现场调查资料,对比分析当前国内三种主要医共体模式下医保打包支付方式和激励措施,发现共性问题,并指出激励相容与约束下的医保打包支付机制设计路径是实行县域内的战略性购买。