谷氨酰胺对MODS患者肠黏膜屏障功能影响的研究

作者：田辉; 王可富; 吴铁军

来源：中国急救医学, 2006, (10): 708-709.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2006.10.030

• 谷氨酰胺
• 肠黏膜屏障
• 多器官功能障碍综合征
• 二胺氧化酶
• D-乳酸
• 内毒素

目的探讨静脉补充谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征(MODS)患者肠黏膜屏障功能的影响。方法MODS患者40例随机分为A、B两组。两组均接受等氮、等热卡的肠外营养(TPN)治疗。A组常规给予TPN,B组在给予TPN基础上加用谷氨酰胺(Gln)治疗7d。在治疗前后的第1、3、7天均检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(LPS)浓度。并统计两组TPN治疗时间、死亡率。选20例健康献血员做健康对照组(C组)。结果两组患者血浆DAO、D-乳酸、LPS浓度,TPN治疗前显著高于C组(P＜0．01),A、B两组间差异无统计学意义(P＞0．05)；B组治疗后,患者各项指标显著低于A组(P＜0．01)。TPN治疗时间A组显著高于B组(P＜0．05)。A组死亡率为25%,B组为10%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论经静脉补充谷氨酰胺有助于增加MODS患者肠黏膜上皮细胞能量供给,显著降低血浆DAO、D-乳酸、LPS浓度,对保护肠黏膜上皮细胞功能起着重要作用,并且有利于缩短TPN治疗时间。

• 单位
  聊城市人民医院; 山东大学齐鲁医院