螺钉内固定术中分别采取“前向后”和“后向前”方向治疗Haraguchi Ⅰ型后踝骨折的效果对比

作者：王立; 李茂山; 李登

来源：河南医学研究, 2023, 32(23): 4289-4293.

• 螺钉内固定术
• “前向后”螺钉
• “后向前”螺钉
• HaraguchiⅠ型后踝骨折

目的 探讨并对比螺钉内固定术中分别采取“前向后”和“后向前”方向治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的效果。方法 回顾性分析在河南省直第三人民医院骨科收治的HaraguchiⅠ型后踝骨折患者资料，依照手术治疗方案分为两组，即选择闭合复位“前向后”空心螺钉固定的患者为对照组，选择后外侧入路“后向前”空心螺钉固定的患者为观察组，经倾向性匹配评分法，获得52对一般资料差异无统计学意义的受试病例。对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间，评估两组术后的踝关节复位效果和术后并发症，对比两组术前及术后6个月后的末次随访的踝关节功能[美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分]变化。结果 观察组的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间较对照组缩短(P0.05),均获得一期愈合；术后6个月，两组AOFAS踝与后足评分系统中关于疼痛、关节活动度、关节稳定度及足部对线和总分较术前均提高(P<0.05),其中观察组除足部对线评分外其他评分均高于对照组(P<0.05)。结论 较闭合复位“前向后”空心螺钉固定，选择后外侧入路“后向前”空心螺钉固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折虽可延长手术时间，提高患者术后远期踝关节功能，但患者的骨折愈合时间及完全负重时间均未有明显变化，且未增加术后并发症发生率。

• 单位
  河南省直第三人民医院