高原地区不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的相关危险因素

作者：魏慧; 次旦央宗; 益西拉姆; 白玛央金^*

来源：北京大学学报(医学版), 2023, 55(05): 923-928.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2023.05.022

• 过敏性紫癜
• 高原
• 临床类型
• 危险因素

目的：分析高原地区不同类型过敏性紫癜(Henoch-Sch9nlein purpura, HSP)藏族患者发病的相关危险因素，为高原地区正确识别过敏性紫癜高危患者提供参考。方法：选择2014年4月至2022年3月西藏自治区人民医院风湿免疫血液内科收治的304例藏族HSP患者的病例资料进行回顾性分析，收集患者性别、年龄、过敏史、家族史、实验室指标[血红蛋白、血小板计数、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体C3、补体C4和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)]等数据，采用单因素和多因素Logistic回归分析不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的危险因素。结果：肾型HSP患者表现出较高的IgA[(9.2±1.7) g/L vs.(6.4±2.4) g/L,P=0.015]、较低的补体C3[(203.3±21.6) mg/dL vs.(301.1±19.5) mg/dL,P=0.043]和补体C4[(33.5±2.3) mg/dL vs.(53.0±7.2) mg/dL,P=0.032],腹型HSP患者表现出较低的血红蛋白[(119.6±19.6) g/L vs.(146.6±47.3) g/L,P=0.038]和血浆白蛋白[24.8 (22.1, 33.9) g/L vs. 32.6 (24.6, 35.1) g/L,P=0.045],关节型HSP患者表现出更高的CRP[13.5 (0.2, 20.6) g/L vs. 7.5 (0.1, 15.2) g/L,P=0.036]和ESR[24 (5, 40) mm/h vs. 15 (4, 30) mm/h,P=0.049]。IgA升高、补体C4减低是肾型HSP的危险因素，贫血、血浆白蛋白降低是腹型HSP的危险因素，CRP升高是关节型HSP的危险因素。结论：高原地区不同类型的HSP临床特点存在差异，对于高IgA血症、低补体C4、贫血、低白蛋白血症、CRP明显升高的患者应高度警惕，给予早期有效干预可以提高临床疗效，避免病情向重症发展，改善预后。

• 单位
  北京大学第三医院; 西藏自治区人民医院