血清残余胆固醇和HbA1c水平与2型糖尿病合并急性脑梗死相关性分析

作者：郝志超; 华芸芸; 孙佳欣; 王雪鹰^*

来源：江苏医药, 2023, 49(07): 709-713.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.07.015

• 2型糖尿病
• 急性脑梗死
• 残余胆固醇
• 糖化血红蛋白

目的 探讨血清残余胆固醇(RC)和HbA1c水平与2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)的相关性。方法 回顾性分析100例T2DM合并ACI患者(T2DM+ACI组)和100例T2DM未合并ACI患者(T2DM组)的临床资料。比较两组患者一般资料及生化检测结果。采用多因素logistic回归分析T2DM合并ACI的危险因素。将T2DM+ACI组分为轻度组[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<5分，50例]、中度组(5分≤NIHSS评分≤15分，31例)和重度组(NIHSS评分>15分，19例)三个亚组，比较三组RC和HbA1c水平。绘制ROC曲线评估RC和HbA1c对T2DM合并ACI的诊断价值。结果 T2DM+ACI组患者年龄、高血压患者比例及HbA1c、TC、LDL-C、RC水平均高于T2DM组，而HDL-C水平低于T2DM组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄越大、高RC水平和高HbA1c水平是T2DM患者合并ACI的独立危险因素(P<0.05)。重度组RC和HbA1c水平高于轻、中度组(P<0.05),中度组RC和HbA1c水平亦高于轻度组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，T2DM+ACI组RC、HbA1c水平与NIHSS评分均呈正相关(rs=0.714、0.696,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，RC、HbA1c诊断T2DM患者合并ACI的AUC分别为0.904[95%CI(0.864～0.943),P<0.01]、0.697[95%CI(0.626～0.769),P<0.01],取最佳诊断界值分别为2.30 mmol/L、7.40%时，对应的诊断灵敏度分别为89%、95%,特异度分别为75%、33%。结论 血清RC和HbA1c水平与T2DM患者合并ACI密切相关，且两者均与脑神经功能缺损程度呈正相关。

• 单位
  锦州市中心医院; 锦州医科大学