艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症的疗效与安全性的Meta分析

作者：张雄; 张灵丽^*; 姜蕊琪

来源：医药导报, 2021, 40(09): 1253-1260.

• 艾司西酞普兰
• 舍曲林
• 抑郁症
• Meta分析

目的系统评价艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症的疗效与安全性,为临床用药提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症疗效与安全性的临床随机对照试验(RCT),利用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后提取数据,采用RevMan5.3版软件对各结局指标进行Meta分析。结果共纳入RCT26项,抑郁症患者合计1987例。Meta分析结果显示,艾司西酞普兰的总有效率[RR=1.05,95%CI(1.02,1.09),P=0.004]、痊愈率[RR=1.12,95%CI(1.02,1.24),P=0.02]均显著高于舍曲林;治疗2周末,艾司西酞普兰组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-1.21,95%CI(-2.03,-0.39),P=0.004]显著低于舍曲林组;治疗结束后,艾司西酞普兰组患者的HAMD评分[MD=-0.82,95%CI(-1.50,-0.13),P=0.02]显著低于舍曲林组;艾司西酞普兰组患者恶心和头痛头晕的发生率显著低于舍曲林组,两组患者其他不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05);艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者的总有效率[RR=1.07,95%CI(1.01,1.14),P=0.02]显著高于舍曲林,两者治疗痊愈率相当(P>0.05)。结论艾司西酞普兰的临床疗效优于舍曲林,起效快,且患者的恶心和头痛头晕发生率更低。