急性白血病患者化疗期间营养状况变化的观察研究

作者：宗立翎; 杨晶; 薛胜利; **沛; 朱霞明; 葛永芹^*; 邱桥成^*

来源：中国实验血液学杂志, 2022, 30(04): 1028-1033.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.04.009

• 营养评估
• 急性白血病
• 化疗

目的：针对接受诱导及巩固化疗的急性白血病患者进行包含营养风险筛查、膳食评价、血生化指标监测、人体成分分析的综合营养评估，分析化疗期间营养状况变化。方法：纳入2018年6月至2019年8月于苏州大学附属第一医院就诊的169例急性白血病患者，化疗前后分别进行NRS-2002及PG-SGA量表评估，评估化疗过程中膳食摄入量，测定患者血常规、血生化指标，监测人体成分，从多个维度比较化疗前后营养状况的变化。结果：化疗后患者NRS-2002评分、PG-SGA评分较化疗前明显升高（P<0.001）；化疗期间许多患者存在营养摄入不足情况，初治化疗患者膳食摄入评分明显低于巩固化疗患者（P=0.043）；多因素分析结果显示，初治诱导化疗为患者PG-SGA评分升高、膳食摄入减少的独立危险因素(均P<0.05)；患者接受化疗后，白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较化疗前明显下降（P<0.001），前白蛋白明显升高（P<0.001），血糖升高（P=0.04），白蛋白水平改变不明显；患者化疗后体重、身体质量指数、去脂体重、骨骼肌质量、细胞内水分均明显下降（P<0.001），内脏脂肪面积明显升高（P<0.05）。这一变化在初治急性淋系白血病患者中更明显。结论：急性白血病患者化疗后营养状况发生了明显变化，单一指标对营养状态评估意义有限，多种工具综合评估营养状况值得在临床中推广应用。

• 单位
  苏州大学附属第一医院