摘要

经皮冠脉介入术可有效开通梗死相关动脉,恢复心肌灌注,但仍有部分急性心肌梗死患者,虽然已成功开通心外膜冠状动脉,仍继续表现为心肌灌注不良,即无复流。无复流可抵消经皮冠脉介入术带来的获益,是不良心血管事件和死亡的独立预测因素。无复流是一个涉及多重危险因素的复杂病理过程,主要病理生理机制包括远端栓塞、缺血损伤、再灌注损伤、个体易感性等,最终导致微血管阻塞。预防和治疗策略主要取决于其病理生理机制,单一措施、药物效果有限。