摘要

目的探讨经会阴超声(translabial ultrasonography, TLUS)在女性尿道周围良性实性病变(periurethral benign solid lesions, PBSL)诊断中的应用价值。方法纳入2017年6月至2020年12月于中山大学附属第三医院外科手术或膀胱镜发现并经病理证实的21例PBSL女性患者(共21个病灶), 患者接受过临床尿道触诊(urethral examination, UE)和TLUS检查。比较UE与TLUS对病灶的检出率, 同时对病灶的超声表现及超声诊断的准确性进行分析。结果 21例PBSL患者中16例(76.19%)出现下尿路症状, 尿道肉阜主要症状为尿急、尿频、尿痛, 血尿, 尿道肌瘤主要症状为尿道肿物感和排尿困难。21个病灶中, UE检出率为52.38%(11/21), TLUS检出率为85.71%(18/21), 差异有统计学意义(P=0.019)。TLUS检出的18个病灶中, 病灶长径为(1.79±1.04)cm, 小于3 cm的病灶13个(72.22%)。其中尿道肉阜最常见, 共13例, 超声主要表现为尿道中远段的高回声, 血流多呈树枝样分布;尿道肌瘤等其他实性病灶5例, 尿道肌瘤超声主要表现为边界清楚, 低回声, 周边短条状血流。以病理结果为金标准, TLUS诊断准确率为88.89%(16/18)。结论 TLUS能明显提高PBSL的检出率, 诊断准确性高, 可为临床诊疗提供更多参考信息。